Chronische pijn
Chronische pijn als een verstoord signaal tussen het lichaam en de hersenen. Pijn voelen is een natuurlijk alarmsignaal dat door ons lichaam wordt gegeven om aan te tonen dat er iets misgaat. Zonder pijnsensatie zouden we niet weten dat we ons kwetsen en zouden we kunnen sterven aan infecties. Pijn is dus levensnoodzakelijk. Pathologische pijn is het gevolg van een letsel of slecht functioneren van het centrale sensorische zenuwstelsel. Dit kan chronisch worden.
Wat is het juist?
Hoe ontstaat pijn?
In onze hersenen bestaan 3 pijnsystemen. Er bestaan 2 'pijn-aanvoerende' systemen. Het eerste systeem (laterale systeem) geeft ons informatie over de plaats en de intensiteit van de pijn. De pijnprikkel loopt via zenuwbanen in de periferie naar het ruggenmerg en wordt vandaar uit naar de gevoelsschors in de hersenen vervoerd.
Het tweede pijnsysteem (mediale systeem) bepaalt de emotionele en motivationele waarde van de pijn. Niet de gevoelsschors maar de anterieure cingulate cortex, de amygdala en de insula spelen hierbij een belangrijke rol.
Het derde systeem is het pijnonderdrukkende systeem dat vanuit de pregenuale gyrus cinguli anterior naar de reticulaire nucleus van de thalamus, het peri-aquaductale grijs en vandaar verder naar het ruggenmerg loopt om inkomende pijnprikkels te blokkeren.
Of men al dan niet pijn waarneemt is afhankelijk van de balans tussen pijnaanvoer en pijnonderdrukking.
Chronische pijn is langdurige pijn die langer dan zes maanden aanhoudt. De beleving van deze pijn komt voort uit abnormale interacties in het hersennetwerk, eerder dan uit voortdurende fysieke input van pijnreceptoren. Het pijnsignaal vanuit het lichaam naar de hersenen en omgekeerd, is verstoord.
Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat er een onevenwicht is ontstaan tussen delen van de hersenen die pijn opwekken (dorsale anterior cingulate cortex en somatosensorische cortex) en delen die pijn onderdrukken (pregenuale anterior cingulate cortex).
Bij patiënten met chronische pijn wordt een qEEG afgenomen om de bron van de pijn in de hersenen te lokaliseren. Naast een bronlokalisatie meten we ook de functionele verbindingen tussen hersengebieden die een belangrijke rol spelen in het genereren, in stand houden en afremmen van pijnprikkels.
Chronische pijn is dus een onevenwicht tussen pijnprikkel en de onderdrukking ervan door de hersenen en kan worden behandeld met neuromodulatie.
Hoe behandelen?
Eerst moet de oorzaak van pijn worden nagegaan en eventueel worden behandeld. Het heeft geen zin om neuromodulatie toe te passen wanneer de pijn wordt veroorzaakt door een snijwondje. Kan de oorzaak van de pijn niet worden gevonden of behandeld, dan zal de behandeling zich richten op het symptoom zelf: de pijn.
Uit ons wetenschappelijk onderzoek blijkt dat chronische pijn het gevolg is van verstoringen in de communicatie tussen verschillende hersennetwerken. Met name afwijkingen tussen het 'somatosensorische netwerk' (gevoel), het 'salience netwerk' (lijden), het 'default-mode netwerk' (belichaming), het 'centrale executieve netwerk' (cognitieve beperking) en het 'motorische netwerk' (fysieke beperking) spelen een cruciale rol bij het chronisch worden van pijn. Ook de ernst van de pijnervaring hangt sterk af van de verbindingen tussen deze hersennetwerken.
Door invloed uit te oefenen op diverse componenten van deze hersennetwerken via neuromodulatie kan de pijnsensatie afnemen.
Andere aandoeningen die wij behandelen
Auditieve en vestibulaire aandoeningen
Deze aandoeningen hebben te maken met gehoor en evenwicht en kunnen een grote impact hebben op je dagelijks leven.
.png)
Neurologische en cognitieve stoornissen
Deze aandoeningen beïnvloeden de hersenfunctie, wat kan leiden tot problemen met aandacht, geheugen en motoriek.
Psychische en emotionele aandoeningen
Psychische aandoeningen kunnen diepgeworteld zijn in neurobiologische disfuncties.
Chronische pijn- en vermoeidheidssyndromen
Chronische pijn en vermoeidheid zijn vaak moeilijk te behandelen met conventionele methoden, vooral wanneer er geen duidelijke lichamelijke oorzaak is.
Vermoeidheidssyndromen en slaapstoornissen
Slaap en energiebeheer zijn essentieel voor het functioneren van de hersenen. Problemen in deze gebieden kunnen leiden tot ernstige vermoeidheid en concentratieproblemen.
Hoofdpijn- en aangezichtspijnaandoeningen
Hoofdpijn en aangezichtspijn kunnen het gevolg zijn van complexe neurologische processen.
Klaar om de eerste stap te zetten?
Onze specialisten staan klaar om je te helpen. Ontdek welke behandelingen mogelijk zijn of plan een consultatie.